近日，青島市市立醫院本部產科主任李寶來團隊聯合麻醉科、泌尿外科、婦科、影像科、兒科等多學科團隊，成功為一名凶險性前置胎盤合並胎盤植入的高危產婦實施剖宮產手術，最終母嬰平安，同時成功為患者保留子宮。

而這場"硬仗"，恰是李寶來主任從市立醫院東院調任本部后的第一台手術。患者一路跟隨李寶來產檢至今，將最凶險的孕程，托付給了心中信賴的醫生。一份輾轉相隨的托付，一場全力以赴的守護，交織出這段動人的醫患故事。

病史凶險 二次遭遇 "胎盤植入"高危病症

產婦懷孕8個月余，既往有完全性前置胎盤合並植入史，本次再次妊娠會顯著疊加產科高危風險。此次懷孕，她再次出現前置胎盤合並胎盤植入，屬於產科公認最凶險的並發症之一 ——凶險性前置胎盤，隨時可能因產前或術中大出血危及母嬰生命。

精准研判 多學科聯合會診筑牢安全防線

入院后，產科完善系統檢查提示胎盤位置異常、侵入子宮肌層，胎盤下緣覆蓋宮頸內口，胎盤與肌層邊界不清、局部血流紊亂，膀胱受累，胎盤植入風險評分高達10分。

面對凶險的病情，李寶來主任帶領產科團隊嚴陣以待，立即啟動多學科會診，聯合麻醉科、泌尿外科、婦科、影像科、兒科充分評估，制定周密手術方案。產科中心主任瓮佔平、本部麻醉手術科主任侯念果、護士長宗倩帶領團隊就位，做好各類術中突發情況應急准備。泌尿外科術前預置輸尿管支架以保護輸尿管，並備好膀胱部分切除修補預案﹔同時完成深靜脈置管，建立大量輸血搶救保障。

生死時速 一個多小時救治保住子宮

手術由產科主任李寶來、副主任王麗靜實施，術中探查見子宮前壁、宮旁血管廣泛迂曲怒張，盆腔解剖結構紊亂，手術風險極高、難度極大。團隊沉著應戰，順利娩出胎兒﹔面對洶涌的出血情況，立即給予系列緊急止血處置，經過謹慎而嫻熟的操作，一步步控制出血、穩固子宮。歷經1個多小時鏖戰，成功保住子宮，母女平安，產婦如願兒女雙全。

專家提醒：前置胎盤合並胎盤植入是高危信號

前置胎盤合並胎盤植入是產科的嚴重並發症，尤其是有剖宮產史、多次宮腔操作史等高危因素的孕婦，再次妊娠發生胎盤植入的風險會顯著升高。青島市市立醫院李寶來主任提醒廣大孕產婦：要重視孕期規范產檢，及早識別高危因素﹔已有剖宮產史、前置胎盤等高危因素的孕婦，建議選擇具備多學科綜合救治能力的醫院進行分娩管理，以最大程度保障母嬰安全。（張小青）