老人眼睛突然“蒙住”竟是眼科頭號急症殺手“眼中風”青島市市立醫院眼科中心第一時間鎖定病灶高效聯動多學科搶抓視力搶救黃金窗口從診斷到手術僅用時56分鐘精准溶栓打通堵塞的眼動脈成功幫老人恢復光明。

突發急症 老人右眼視物遮擋，確診凶險“眼中風”

提起中風，大眾多熟知腦中風，卻鮮少了解同樣具有嚴重危害的“眼中風”。

近日，一名71歲老人因右眼突發視物遮擋感持續18小時未見好轉，來到青島市市立醫院眼科中心本部眼科就診，接診醫生羅琳副主任醫師眼底檢查發現老人右眼視網膜水腫蒼白，結合病症特征，高度懷疑為凶險眼科急危重症——視網膜動脈阻塞，立即為患者完善免散瞳廣角OCTA檢查，結果顯示眼底僅后極部中央區可見舌狀殘存供血區，確診為伴睫-視網膜動脈供血保留的視網膜中央動脈阻塞。

視網膜動脈阻塞俗稱“眼中風”，是眼科最凶險的急症之一，視網膜神經細胞對氧氣供應極度敏感，一旦血管堵塞、血流中斷，短時間內便會發生不可逆的神經損傷，造成永久性視力下降甚至失明，救治每分每秒都至關重要。

極速聯動 多學科緊急會診

青島市市立醫院眼科中心副主任兼本部眼科主任張昱接到報告后，第一時間研判病情、評估救治風險，由於此類病症多與頸內動脈狹窄引發的眼部缺血密切相關，當即啟動多學科協作機制，聯動神經內科中心特聘專家張偉、副主任醫師李鑫緊急聯合會診，進一步排查病因，量身定制個體化緊急救治方案。

為了和失明賽跑、確保患者得到最快救治，急診科同步啟動綠色通道，全面簡化流程，實現患者急診入院 "零等待"，介入手術室提前備台、同步待命。從患者明確診斷、制定手術方案到躺上手術台，僅用時56分鐘，各環節高效銜接、無縫聯動，為搶救視力搶下寶貴時間。

精准施治 介入溶栓通血管，患者視力顯著提升

術中，李鑫手術團隊通過腦動脈造影明確了患者左側鎖骨下動脈、右側眼動脈重度狹窄，隨即開展針對性治療。眼動脈屬於細小的血管分支，相較於主干血管，對其開展超選擇性插管有著更高的精准度要求。溶栓治療順利實施，成功疏通眼部血管、改善視網膜供血。患者術前看東西如同透過一根管子，視野范圍十分狹窄，最佳矯正視力僅有0.4，術后2天復查時，不僅視野好轉，且最佳矯正視力提升至0.6，視物遮擋感明顯緩解，恢復良好，為后續康復奠定了堅實基礎。

醫者擔當 守護區域患者光明健康

青島市市立醫院始終秉持“以患者為中心”的服務理念，持續優化急危重症多學科協作救治流程、提升應急救治效率、完善急救體系。此次跨科室聯動救治復雜眼科危急重症，不僅再次彰顯了醫院在眼科急危重症、血管源性眼部疾病診療領域的過硬專業實力，同時體現了醫院各學科高效協同、快速響應的醫療服務能力，為區域內急危重症患者的生命健康與光明視力保駕護航。（張小青）