71歲患者突發罕見吉蘭-巴雷綜合征變異型，短時間內自主呼吸完全消失、四肢癱瘓，命懸一線。青島市市立醫院本部重症醫學科團隊憑借精准的罕見病識別能力、規范系統化的救治和精細化重症護理，日夜堅守、全力攻堅，成功助力患者逆轉病情。

罕見重症急速惡化

71歲蘇女士（化名）突發意識不清，在外院醫治六日后病情未見改善，危急之下轉診至青島市市立醫院本部重症醫學科。入院時，老人病情極其凶險，四肢完全癱瘓無法活動，自主呼吸喪失，雙側瞳孔散大，循環不穩定，全身神經功能嚴重受損，僅眼球可隨指令輕微活動，生命體征岌岌可危。

快速鎖定罕見“免疫神經殺手”

本部重症醫學科主任張曉明及其團隊第一時間評估病情，為老人完善腰椎穿刺、肌電圖、顱腦CT以及磁共振檢查，聯合神經內科專家開展會診研判，診斷患者為危重的吉蘭-巴雷綜合征變異型。

吉蘭-巴雷綜合征變異型屬於臨床少見、進展極快、誤診率高、病死率極高的自身免疫性周圍神經病，對比常規分型，變異型發病更為急促、受損范圍更大，可以短時間重創周圍神經與呼吸肌。一旦救治不及時，患者極易因為呼吸麻痺、全身性癱瘓危及性命。

張曉明團隊迅速制定個體化救治方案，為老人採取靜脈免疫球蛋白沖擊治療、甘露醇脫水降顱壓方案，從源頭阻斷體內異常免疫風暴，及時終止周圍神經的持續損傷，為后續功能恢復爭取到關鍵的救治時間窗口。

層層闖關逆轉病危局勢

在多日的嚴密救治過程中，醫護團隊24小時不間斷監護患者的肌力、呼吸、循環、神經反射及內環境變化，嚴格落實氣道管理、感染防控、營養支持等措施，積極預防壓瘡、血栓、肌萎縮等各類並發症，為患者神經功能恢復創造穩定條件。

在本部重症醫學科醫護團隊的精准治療與悉心守護下，老人炎症風暴得到控制，受損神經逐步修復，四肢肌力持續恢復，可自主活動。其呼吸肌功能穩步改善，自主呼吸從弱到穩，經多次脫機評估與呼吸功能鍛煉后，患者最終順利拔除氣管插管，完全脫離呼吸機支持，實現了從呼吸驟停、全身癱瘓到自主呼吸、肢體活動自如的生命逆轉。

重症擔當守護生命安康

本次罕見危重病例的順利救治，再次展現重症醫學團隊處置罕見病、疑難危重症的診療水准與精細化護理能力。患者平安脫險之后，家屬專程送來錦旗表達謝意，錦旗之上“起死回生，德醫雙馨”的燙金字，承載著家屬對全體醫護人員鑽研醫術、恪盡職守的信賴與贊許，亦是醫患同心、托付相惜的暖心寫照。（張小青）