“想象握拳並保持。”今天（9月7日）8時20分，山東第一醫科大學第一附屬醫院（山東省千佛山醫院）腦機接口康復室，58歲的患者張鳳飛坐在輪椅上，他的右手戴著氣動手套，桌面上擺著一枚直徑約6厘米的木質小球。隨著面前的屏幕上發出指令，張鳳飛盯著小球，腦子裡開始想象握拳的動作。手套隨著意念緩緩收緊，繼而將球穩穩抓起，抬離桌面，再平穩地放回去……這是他癱瘓兩年多來第一次“抓起”物品。

“這標志著山東首張腦機接口臨床應用‘處方’手術成功‘開機’。”山東第一醫科大學（山東省醫學科學院）副校（院）長辛濤說。

兩年多前，張鳳飛因一次意外導致頸髓損傷，四肢癱瘓，雙手無法抓握。8月10日，辛濤帶領團隊為他實施了山東省首例獲批上市的植入式腦機接口手部運動功能代償系統（NEO）植入手術。術后第一個月，醫療團隊主要關注患者有無出血、感染等並發症以及手術切口恢復和設備運行情況。今天正式“開機”，成功採集到患者運動意圖相關的硬膜外腦電信號，也標志著腦機接口康復訓練正式啟動。

張鳳飛進行的第一個訓練是日常訓練，他需要接收指令，然后讓大腦產生運動意圖，從而控制氣動手套。“日常訓練是大腦運動意圖的標定採集，引導患者在腦子裡想象肢體運動，設備同步採集相應的硬膜外腦電信號，為后續腦機訓練提供基礎。”山東第一醫科大學第一附屬醫院（山東省千佛山醫院）康復醫學科主任師冉解釋，頸髓損傷阻斷了大腦運動指令向肢體傳遞的通路，NEO系統通過採集和解碼硬膜外腦電信號，識別患者的運動意圖，進而驅動氣動手套輔助完成抓握動作，形成“大腦—機器—反饋”的閉環。

除了日常訓練，康復師還將引導張鳳飛完成九宮格木塊、九宮格圓柱、九宮格木球和抓握保持等訓練。訓練過程中，患者需要按照提示完成運動想象，康復師則結合信號採集和抓握動作完成情況調整訓練。

下一步，張鳳飛將在醫院接受一段時間的集中訓練，之后根據訓練情況轉入居家訓練。

辛濤坦言，目前基層醫院幾乎沒有專門的腦機接口康復師，下一步需要開展培訓課程，讓更多基層康復師和患者家屬參與進來。“康復是一個漫長的過程，需要康復師、工程師、家人和患者自己的共同努力，醫生也將做好隨訪，動態調整康復方案。”

據了解，此次“開機”成功採集到患者運動意圖相關的硬膜外腦電信號，並在現場訓練中驅動氣動手套完成抓握動作，為后續優化解碼算法、開展功能訓練積累了重要臨床經驗。（李麗 周欣怡）