近日，在山東大學齊魯醫院院長陳玉國教授指導下，急診科李傳保教授介入團隊應用國內首款且唯一獲批上市的介入式左心室輔助裝置CorVad4.0，順利完成一例高危復雜冠狀動脈介入治療（PCI）手術。該手術的順利實施，標志著齊魯醫院正式躋身全國首批開展該項前沿技術的醫療中心行列，彰顯了醫院急危重症心血管急診介入救治的頂尖實力。

患者為78歲女性，因“胸悶、胸痛2年，加重4天”入院，既往高血壓病、2型糖尿病病史，診斷為急性心肌梗死，冠脈造影顯示：左主干（LM）開口狹窄40%，前降支（LAD）中段次全閉塞，回旋支（LCX）中段次全閉塞，鈍緣支（OM）中段狹窄60%，右冠狀動脈（RCA）近段狹窄99%，后降支（PD）近段閉塞，患者家屬拒絕行冠狀動脈旁路移植術（CABG），冠脈介入手術風險極高。團隊通過股動脈微創路徑快速置入CorVad4.0，依靠其穩定提升心輸出量、精准降低左心室負荷及室壁張力，提供了穩定的“安全窗口”，為患者三支冠脈病變進行完全血運重建，成功規避了因多支病變處理、支架植入等復雜操作所引發的循環崩潰風險。

手術流程分為兩大核心步驟。第一步，團隊置入CorVad4.0，建立循環支持，檔位設置為S2檔，流量為1.0L/min，血流動力學平穩，為后續的復雜操作構筑了防線。第二步，分步實施PCI精准治療，完成三支病變冠狀動脈完全血運重建，團隊依次開展精准支架植入治療：處理右冠狀動脈，釋放4.0×23 mmn支架1枚，重復造影，支架內無殘余狹窄，TIMI血流3級﹔處理回旋支，LCX釋放2.5×18mm支架1枚，重復造影，支架內無殘余狹窄，TIMI血流3級﹔處理前降支血管，釋放3.0×33mm支架1枚，重復造影，支架內無殘余狹窄，TIMI血流3級。手術順利結束，術后患者生命體征平穩。術后24小時下地行走，恢復情況良好。

本例手術的成功實施，不僅展現了急診科介入團隊在處理高危復雜冠脈病變領域的技術沉澱，也驗証了CorVad4.0在高危復雜冠脈病變介入治療中的關鍵應用價值。目前，醫院急診科介入團隊已完成多例危重場景下的急診PCI、經導管二尖瓣緣對緣修復（TEER）、經導管主動脈瓣置換術（TAVR）等手術。未來，急診介入團隊將持續深耕急危重症心血管病救治領域，不斷優化急診介入急救技術體系，為心臟危重症患者提供更優質的診療服務，切實守護群眾生命健康。（崔子昂 李鯤）