“不用跑大醫院，在家門口就解決了孩子的看病難題，真是太方便省心了！”

此前，12歲的小軍不慎摔傷導致椎體骨折，首診醫院建議手術治療。由於手術創傷較大，家屬憂心不已。得知歷城區華山社區衛生服務中心有濟南市第三人民醫院的專家常態化坐診，小軍的母親便抱著試一試的心態前來問診。駐點業務院長、市三院婦科主治醫師王文麗隨即聯動醫院脊柱外科一病區主任張震開展會診。最終，在專家指導下，小軍順利痊愈。

這一幕，正是濟南市以業務院長下沉為抓手，深耕緊密型城市醫療集團建設，推動優質醫療資源均衡布局，筑牢“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”分級診療格局的生動縮影。

“在三甲醫院有了家人了！”

2025年下半年，依據《濟南市緊密型城市醫療集團建設框架協議》，歷城區衛健局與濟南市第三人民醫院深化院地合作，向鮑山、唐王、荷花路、華山、董家等8家街道社區衛生服務中心（鎮衛生院）派駐業務院長。

“醫院選派骨科、婦科、呼吸科、胸外科、康復科等多個科室的業務骨干，為每家機構配備一名業務院長、一名護理骨干專職開展駐點幫扶。”市三院社區管理科負責人王鵬介紹，下沉業務院長通過坐診帶教、業務培訓、查房巡診、入戶服務等方式，幫扶基層做強專科建設、提升管理與服務水平，以傳幫帶助力基層完善管理制度、打造特色專科、培育骨干人才、暢通雙向轉診綠色渠道。

“這項工作最大的亮點就是惠民。”王文麗介紹，自去年11月下沉華山社區衛生服務中心以來，她積極推進轄區40—74歲重點人群免費直腸癌早期篩查工作。

69歲的社區居民李華（化名）長期腹脹、排氣不暢，但考慮到自己“能吃能動”，她並未將此放在心上。不料，在直腸癌早期篩查中，李華被判定為高風險人群，進一步檢查后確診直腸癌。

“截至目前，我們已經為700余名居民開展了免費篩查，其中高風險人群比例高達20%—30%。”王文麗介紹，針對這類人群，中心依托醫聯體，暢通腸鏡、病理等進一步檢查，方便居民轉診就診，並全程做好跟蹤隨訪。

以李華為例，確診后，王文麗及時與市三院胃腸外科主任醫師張始業溝通，並借助醫聯體快速轉診，幫助李華順利入院並完成手術，及時規避了腹水、腸梗阻等嚴重並發症風險。

“看似每個基層點位隻派駐一兩個人駐點下沉，實際上卻是把整個三甲醫院的優質資源都‘搬’到了基層。”作為王舍人街道辦事處社區衛生服務中心業務助理的何惠艷對此感觸頗深，社區居民有診療需求時，她們可隨時聯動醫院各科室專家，為群眾精准對接診療方案、提供專業健康指導。

61歲的張霞（化名）因高血壓突發嚴重頭暈到社區就診，與神經內科專家溝通后，何惠艷建議她通過綠色通道入院接受治療。“到達醫院后，患者確診腦梗塞。幸虧救治及時，這才轉危為安。”何惠艷介紹，痊愈后，但凡自己或者家人身體有不適，張霞都會主動到社區衛生服務中心咨詢。每次，她都能得到貼心周到、專業細致的診療指導。

如今，她逢人便說：“在三甲醫院有了家人了！”

“基層需要什麼，我們就做什麼”

業務院長下沉工作開展以來，基層居民“看病遠、看專家難”的問題得到了有效緩解，基層醫療機構診療能力與服務質效也實現了全方位提升。

“基層需要什麼，我們就做什麼。”入駐歷城區荷花路街道社區衛生服務中心之初，業務院長、市三院創傷骨二科副主任醫師趙國輝就暗下決心，一定要立足基層實際需求，精准補齊醫療服務短板，切實做到“強基、提質、增效”。

得知基層一線醫護人員最需要的是提升理論知識和診療水平。趙國輝聯動市三院內分泌、神經內科、呼吸內科、心內科、兒科、皮膚科等多個重點科室專家下沉基層，圍繞常見病、多發病診療規范與臨床指南，細致講解疾病診斷思路、標准化治療方案、科學用藥原則及藥物配伍禁忌等內容開展專題培訓，全方位補齊基層醫護業務短板。同時，邀請醫院醫保辦專家深入一線專項開展醫保基金規范使用培訓，指導基層醫務人員合規、高效用好醫保資源，進一步規范診療服務流程。

“很多培訓的內容都是第一次接觸，感受很深。”一位基層醫護人員坦言。

4月中旬以來，為了更精准地了解基層需求，趙國輝依托65歲以上老年人免費健康查體政策，面向轄區20個自然村開展精准義診。“通過這種方式，既加強了與村民之間的溝通，進一步了解村民就醫需求。同時，也進一步掌握了村醫、鄉醫的業務能力、診療短板和日常工作現狀，便於后續開展業務幫扶、技能培訓和醫療資源下沉統籌。”趙國輝說道。

在全市統一部署賦能下，市三院各駐點基層點位幫扶工作多點開花、成效顯著，形成各具特色的工作局面：董家衛生院業務院長積極引進內熱針、PRP治療等前沿診療新技術，填補基層技術空白﹔鮑山社區衛生服務中心業務院長牽頭打造特色疼痛專科，完善基層專科診療布局﹔王舍人社區衛生服務中心業務院長累計組織開展業務培訓6場、護理技能實操教學4次，參訓醫護人員達120余人次﹔唐王衛生院業務院長牽頭建立慢病精細化管理體系，常態化開展入戶隨訪巡診，同時搭建急危重症轉診綠色通道，目前已成功安全轉診患者63名……

當然，這也是濟南市推進業務院長下沉基層、賦能基層醫療提質的一個生動縮影。自2023年起，全市6家緊密型城市醫療集團牽頭單位擇優選派27名業務院長下沉26家區級醫院、鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心駐點幫扶﹔截至2026年4月底，累計安排510名市級專家下沉基層坐診，21814名醫務人員接受培訓，627名基層骨干赴上級醫院進修﹔接診566889人次，開展手術4785人次，開展新技術50個，建成特色專科13個，基層醫療服務能級實現跨越式提升。

近3年實踐表明，破解分級診療“接不住、轉不暢、聯不緊”的頑疾，關鍵在於筑牢人才支撐、打通資源壁壘。業務院長駐點下沉的創新模式，讓基層醫療機構擁有了三甲醫院的“編外科室”，實現了基層診室直通市級專家資源、家庭醫生背靠三甲診療團隊，徹底打通了分級診療的“最后一公裡”。

這，就是濟南對“以人民健康為中心”最朴素的回答。（劉芳 李俠 王朝陽 馬俊偉）