近日，山東大學齊魯醫院神經外科成功完成國內第一台單側雙通道內鏡（UBE）輔助下脊髓電刺激（SCS）手術治療卒中后偏癱。這一創新技術的開展，標志著齊魯醫院神經外科在結合內鏡及神經調控兩大手術專長后，於治療卒中后偏癱方面取得了突破性進展。

本次手術由齊魯醫院神經外科功能專業張超副主任醫師團隊聯合神經外科脊柱專業姜政主任醫師團隊共同完成。患者為一名中年男性，6月前因腦卒中出現右側肢體偏癱，雖經過系統康復訓練，但上肢肌力及精細運動功能恢復進入平台期，嚴重影響日常生活能力。入院前改良Ashworth分級為3級，Fugl-Meyer運動功能評分為36分。

經醫院多學科團隊（MDT）嚴謹評估，並征得患者及家屬知情同意后，團隊決定採用UBE內鏡輔助下的SCS植入術。與傳統SCS手術相比，UBE技術的引入實現了手術區域的高清可視化與微創化。在不足一厘米的骨窗下，內鏡能夠提供清晰、放大的術野，精准識別硬膜外結構，從而更安全、更精准地將刺激電極置入目標節段，有效降低了傳統手術可能帶來的骨性破壞、硬膜損傷及電極移位風險。

手術過程順利，電極位置理想。術中電生理監測及測試顯示，電刺激信號覆蓋范圍與患者偏癱側肢體目標區域高度匹配。術后，患者生命體征平穩，已按計劃開啟刺激器並逐步進行參數調試。早期測試效果顯示，患者偏癱側上肢肌張力得到明顯改善，肢體活動度提升明顯。術前“折刀樣”上肢術后已可以靈活伸展，同時自梗塞后攣縮的手指目前也已恢復部分功能，術后FMA-UE評分改善為80分，一系列指標顯示此次手術為后續功能重建奠定了良好基礎。

張超介紹，卒中后偏癱是成人致殘的主要原因之一，傳統康復手段對部分重度偏癱患者效果有限。脊髓電刺激通過調控神經環路興奮性，能夠重塑受損的神經通路，是目前神經調控領域治療運動功能障礙的前沿技術。此次將UBE內鏡技術與其融合，不僅提升了電極植入的精准性與安全性，也為未來復雜神經系統疾病的微創調控治療開辟了新路徑。團隊將繼續依托醫院多學科協作平台，整合神經影像、神經電生理、智能康復等技術資源，為卒中后功能障礙患者提供全鏈條、個體化的綜合診療方案。

近年來，山東大學齊魯醫院始終致力於神經外科領域的臨床創新與轉化研究。此次UBE內鏡輔助下SCS治療卒中后偏癱技術的成功實施，進一步彰顯了醫院在神經調控及微創脊柱內鏡領域的技術實力，為國內廣大卒中后功能障礙患者帶來了新的治療希望。（張超 李小詩）