在山東省泰安市張甸鎮，年過七旬的李大爺不再為測量血壓而頻繁奔波於鎮衛生院。村醫帶著智慧隨訪包定期上門，為他測量血壓、血糖，數據自動上傳到電子健康檔案。更開心的是，因為堅持參加健康教育活動累積了“健康積分”，他剛剛免費兌換了一次推拿服務。“現在服務送到家，健康有人管，還能攢積分換服務，真是想到我們心坎裡了。”李大爺笑著說。

李大爺的獲得感，是山東省實施國家基本公共衛生服務項目十五年來的生動縮影。自2009年項目啟動以來，山東以促進城鄉服務均等化為核心，不斷創新服務模式、深化醫防融合、強化數字賦能，一步步織密了這張以人民健康為中心的“惠民網”。

投入持續加碼，服務網越織越密

十五年來，山東省委、省政府將基本公共衛生服務作為重點民生項目優先保障。最直接的體現是人均補助經費標准的穩步提升：從2009年的15元，增至2024年的94元。真金白銀的投入，轉化為人民群眾實實在在的健康福祉。

經費保障機制日益完善，管理也走向精細化。2022年，山東做了一件在全國領先的探索：將項目由原來的12類49項，細化分解為112個具體事項，明確每一項的成本測算、質量評價和經費結算標准。此舉確保了資金效益最大化，並明確規定村級基本公衛工作量對應的補助經費不低於40%，極大地調動了基層醫務人員的積極性。

從“管疾病”到“促健康”，醫防融合闖出新路

山東的實踐，最突出的亮點在於成功推動了醫療服務模式從“以治病為中心”向“以健康為中心”的深刻轉變。

2021年，山東在全國首創 “三高共管 六病同防”醫防融合慢性病管理模式。在縣、鄉、村三級醫療衛生機構建立“三高中心”、“三高基地”和“三高之家”3.4萬家，為患者提供藥物治療、並發症篩查、生活方式干預指導等“鏈條式”服務。截至目前，已為182萬“兩高”或“三高”患者制定了一體化服務清單。

在濟南市某社區衛生服務中心，家庭醫生團隊正在為一位糖尿病患者執行“全專共管”方案：全科醫師調整用藥，運動處方師制定鍛煉計劃，社會體育指導員帶教。“過去我們隻管開藥，現在要管他的血糖、血壓、體重，甚至教他怎麼吃、怎麼動，真正對他的健康結局負責。”工作人員說。

對老年人的服務也更加精准。山東根據老年人的健康狀況，用“紅黃綠”關愛等級進行分級分類管理，2024年已為1200余萬老年人提供了更為精准的服務建議。

數字賦能，讓健康檔案“活”起來

在淄博市臨淄區，居民王女士打開手機APP，自己的電子健康檔案一目了然：歷次體檢報告、疫苗接種記錄、慢病隨訪數據盡在掌握。“就像一本隨身攜帶的健康日記，特別方便。”她說。

讓數據多跑路，群眾少跑腿。山東率先加強電子健康檔案信息化建設，依托全民健康信息平台，實現省級與16市互聯互通。截至2024年底，全省建立電子健康檔案9169萬份，建檔率達90.23%，所有縣（市、區）均向居民本人開放電子健康檔案。

為保障數據質量，山東制定了全省電子健康檔案數據集和質控標准，建立了3000余條質控規則。2023年，通過省、市、縣三級數據治理工作組，治理問題數據4000余萬條。

智慧隨訪包的普及則從源頭保証了數據的真實性。全省97%的村衛生室配備了智慧隨訪設備，通過人臉識別、身份証讀取等便捷方式自動採集上傳數據，既減輕了基層負擔，又確保了數據客觀准確。

創新機制，激發居民健康“內動力”

如何讓居民從“被動接受服務”變為“主動參與健康”？山東的創新做法是建立“健康正向閉環激勵機制”。

自2022年起，山東在全省開展“健康行為積分”活動，居民通過參與健康教育活動、完成健康自我管理等積累積分，可兌換相應的醫療保健服務或物品。截至目前，全省已有315萬多居民參與了健康積分兌換。

在臨沂市蘭山區，健康積分兌換點前排起了長隊。“以前覺得健康講座沒意思，現在聽了講座能積分，積分還能換服務，大家的積極性都高了。”剛用積分兌換了一次中醫理療的劉大媽笑著說。

十五年磨一劍。從疾病管理到健康促進，從粗放式服務到精細化管理，山東的基本公共衛生服務之路，正是一條讓百姓獲得感、幸福感、安全感不斷增強的健康之路。（周欣怡 策劃/李麗）

來源：大眾新聞客戶端

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