小編對近期12345市民熱線和“濟南醫保”直播間中

咨詢的熱點問題和答復進行了梳理

快來看看有沒有你正在尋找的答案吧

Q：門統、門慢、門規有什麼區別？

答：門統是“普通門診統籌待遇”的簡稱﹔門慢是“門診慢特病待遇”的簡稱﹔門規是“門診規定病種”的簡稱，現在已經更名為“門診慢特病”，與門慢是同一種醫保待遇。

Q：濟南市退休職工在省外住院該怎麼操作？

答：跨省異地就醫人員需要在“濟南醫保”微信或支付寶小程序辦理異地長期居住/臨時外出異地備案，備案后，可持醫保碼（醫保電子憑証）或社保卡在就醫地已開通異地聯網結算功能的定點醫療機構直接結算醫療費用。

Q：生育津貼發放標准中的“上年度月平均工資”是什麼意思？

答：生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。“上年度”指的是參保女職工生育時間的上一年，“月平均工資”指參保單位上年度所有員工平均繳費基數。

Q：生育津貼怎麼線上辦理？

答：職工醫保參保人可以通過“濟南醫保”微信公眾號、微信小程序或支付寶小程序“我要辦事”模塊，選擇“生育補貼”功能,上傳符合辦理生育保險待遇核准支付業務個人承諾書、醫院收費票據、費用清單、出院記錄、病歷原件或復印件，即可申領生育保險待遇。（注：生育醫療費支付、產前檢查費支付、計劃生育醫療費支付、生育津貼支付四個事項可合並辦理，隻需申報一個即可。）

Q：退休人員醫保繳費年限不夠，怎麼補繳？

答：職工醫保參保人可以攜帶身份証件，到參保地所屬醫保經辦機構進行醫保年限認定，並按照辦理退休手續時上年度全省全口徑城鎮單位就業人員月平均工資的60%為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費，並自繳費次月起享受退休人員職工基本醫療保險待遇。

Q：少年兒童住院報銷比例是多少？

答：濟南市居民醫保參保少年兒童住院治療時，合規醫療費醫保報銷比例為：省部三級醫療機構55%，其他三級醫療機構65%，二級醫療機構75%，二級精神衛生專科定點醫療機構80%，一級醫療機構、社區醫療機構85%，鄉鎮衛生院90%。

來源：濟南市醫保局

分享讓更多人看到