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流感季,探訪兒科門診實況

專家:持續性干咳症狀較為普遍,接種疫苗仍是最有效預防手段

2025年01月13日09:28 | 來源:大眾日報 03版
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“醫生,我家孩子燒了好幾天了,總是咳嗽,還呼哧呼哧喘。”

“患兒持續高熱,出現熱驚厥。”

1月9日上午9點,山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)奧體院區兒科候診大廳內人頭攢動,座椅上坐滿了患兒和家長,一些孩子額頭上貼著退熱貼,咳嗽聲此起彼伏。

1號診室內,主任醫師陳星正拿著聽診器仔細檢查一名7歲男孩的肺部情況。這是她今天接診的第6名患兒,上午放出的30個號已全被預約。

日前,山東省疾病預防控制中心發布1月公眾健康提示,提到目前山東正處於流感高發期,優勢流行毒株以甲型H1N1流感病毒為主。

上午10點,奧體院區兩間急診診室門口排起了小長隊。

10歲的童童(化名)已持續咳嗽5日有余,1月9日,他突發高燒,並伴隨明顯喘憋和頭痛症狀,家長立即帶其前往奧體院區小兒呼吸科就診。“相較往年,今年看病就醫的甲流患兒中,持續性干咳症狀較為普遍,個別孩子在低燒階段就已開始咳嗽,持續時間也較長。”陳星介紹,年齡較大、有過敏史的患兒咳嗽症狀更明顯。

“一般來講,醫生並不主張患兒盲目止咳,若無重症肺炎出現,建議使用黏液稀釋劑、促排劑或扣背排痰,霧化治療同樣有止咳化痰平喘作用。”陳星提醒,家長在自助購入霧化機時,要選擇霧化微粒大小為3-5微米可直達肺部的機器,選擇藥物時,也要注意其是否可霧化。

臨近中午飯點,兒科門診急診仍有16名患兒同時在輸液。“孩子前腳支原體肺炎還沒好透,后腳又感染了甲流,病情一直反復。”一名4歲女孩的媽媽說。

陳星介紹,2個月前,患支原體肺炎的兒童數量居高不下,肺炎支原體附著於肺部黏膜,使肺功能減弱,從而更易感染其他病毒,導致病程加長。

記者注意到,臨近期末,許多家長擔心生病影響學業,孩子剛出現症狀時,就著急帶孩子來醫院就診。“兒童屬於免疫力較弱人群,易交叉感染的環境下,更要注意做好防護,重學輕醫不可取。”陳星提醒,流感的傳染期通常為1至7天,當孩子出現症狀,家長可先觀察其體征,若體溫持續在39℃以上,服用退燒藥后效果不明顯,體溫反復升高持續超過3天,要及時就醫﹔精神狀態差、呼吸急促或困難、驚厥、頭痛劇烈等情況,也要多加注意。“嬰幼兒若出現‘不吃不喝不鬧’情況,家長需特殊關注,病情變化及時就醫。”

“目前,流感有特效藥如奧司他韋、瑪巴洛沙韋等,但腺病毒、呼吸道合胞病毒等則沒有特效藥,隻能進行對症治療。”陳星說。

進入流感高發季,許多家長將抗病毒“神藥”奧司他韋和瑪巴洛沙韋列入“囤藥”清單。“接種疫苗是預防流感最有效的手段,抗病毒藥物不能代替每年接種流感疫苗。”陳星提醒,家長不要盲目用藥,要謹遵醫囑。流感病毒、肺炎支原體和腺病毒感染以及合並細菌感染后,都會產生高熱,若無法確定孩子感染哪種病原體,盲目用藥對病情無益。

陳星特別提醒,春節假期將至,受大規模人員流動影響,流感傳播風險會相對升高。建議公眾日常保持手衛生,外出盡量佩戴口罩,避免交叉感染。

“為應對就診高峰期,醫院將實行彈性排班,護理部也積極協調了其他科室,隨時填補人員。”奧體院區兒科門診護士長、副主任護師柴媛媛說。(黃鑫 周欣怡)

(責編:劉穎婕、邢曼華)

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