2024年12月30日—31日，山東省醫療保障工作會議在濟南召開。會議以深入貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會及中央經濟工作會議精神，認真落實省委十二屆八次全會暨省委經濟工作會議和全國醫保工作會議部署要求，總結2024年工作，安排2025年重點任務。省醫保局黨組書記、局長左毅作工作報告。省衛生健康委黨組成員、省紀委監委駐委紀檢監察組組長高廣才，省局領導班子成員、二級巡視員出席會議。

會議指出，2024年，全省醫保系統深入學習貫徹黨的二十屆三中全會精神，扎實開展黨紀學習教育，政治統領作用進一步凸顯，醫保制度體系進一步完善，重點領域改革進一步深化，醫保服務質效進一步提升，醫保基金監管進一步加強，各項工作取得新成效、實現新發展。

會議強調，全省醫保系統要完整准確全面學習中央經濟工作會議精神，與學習貫徹黨的二十屆三中全會精神結合起來，與學習貫徹省委、省政府和國家醫保局重點工作部署結合起來，深刻領會意圖，一體抓好落實。要突出強化體系建設，增強系統思維，完善醫保制度政策和管理服務體系，進一步提升全省醫保治理體系和治理能力現代化水平。要突出維護基金安全，嚴格履行管好用好基金這個首要職責，全方位做好收、支、管“三篇文章”。要突出提升改革質效，著力在全面深化、精細精准上下功夫，確保方向不偏、立場不變、原則不丟、方法不亂。要突出增強醫保賦能，深化對醫保職能作用的認識，更加積極主動賦能經濟社會高質量發展，努力展現更大作為、彰顯更強擔當。要突出防范化解風險，切實強化風險意識和底線思維，時刻保持在線狀態，深入排查化解各類風險隱患，為醫保改革發展保駕護航。

會議指出，2025年是“十四五”規劃的收官之年，全省醫保系統要因地制宜學習三明醫改經驗，圍繞呵護“小的”、照顧“老的”、保障“病的”、支持“新的”、擠掉“虛的”、打擊“假的”，著力完善黨建工作、醫保制度、基金運行、協同改革、醫保服務、執行落實等“六大體系”，努力推動醫保高質量發展取得更大成效，以實際行動堅定扛牢“走在前、挑大梁”的使命擔當。要完善醫保制度體系，按照覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、安全規范、可持續的原則，全面實施職工醫保省級統籌，完善長期護理保險制度，完善大病保險和醫療救助制度，促進多層次醫療保障有序銜接，著力打造綜合保障“穩定器”。要完善基金運行體系，聚焦管好用好醫保基金，鞏固拓展全民參保成果，常態化開展醫保基金監測預警、運行分析和風險評估，健全醫保基金全流程監管體系，持續織牢基金安全“防護網”。要完善協同改革體系，優化醫保支付機制，持續推進集採擴面提質，完善醫藥價格管理機制，聚力畫好三醫聯動“同心圓”。要完善醫保服務體系，健全“高效辦成一件事”常態化落實機制，深化醫保數據賦能，積極推進“三結算”工作，不斷提升公共服務“滿意度”。要完善執行落實體系，鞏固提升“規范落實年行動”成果，完善督促落實、規劃法治、宣傳引導、安全保障工作機制，努力打好自身建設“組合拳”。

會議強調，做好2025年醫療保障工作，必須堅持和加強黨的全面領導，進一步完善政治統領、規范高效的黨建工作體系，持續鍛造政治過硬、本領過硬、作風過硬的醫保鐵軍隊伍，以高質量黨建引領醫保事業高質量發展。要完善“四位一體”機關建設體系，深化政治機關、文明機關、清廉機關、模范機關建設，提高政治判斷力、政治領悟力、政治執行力。要完善“五抓五學”理論學習體系，推動理論學習往深裡走、往心裡走、往實裡走。要完善“三級聯動”黨建工作體系，健全黨建促進醫保業務發展制度機制，完善三級聯學提升和三醫聯學交流機制，凝聚黨建工作合力。要完善“一體兩翼”品牌建設體系，推動解決一批醫療保障發展所需、改革所急、基層所盼、民心所向的問題，激發黨員干部為民服務積極性實效性。

會議要求，要持之以恆抓好春節前后各項工作，一以貫之抓好醫保服務，一如既往防范風險隱患，一絲不苟守好“一排底線”，確保責任不缺位、服務不脫節、底線不失守。

省直有關部門、單位代表，各市醫保局、勝利油田醫保中心主要負責同志及辦公室主任，省醫保局機關全體干部、直屬單位中層正職以上干部，省醫療保障研究會、省醫療保障研究院、省長期護理保險協會的負責同志參加會議。會上，部分市、縣（市、區）醫保局作了經驗交流。

來源：山東省醫療保障局

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