“我們依托信息化技術，簡化醫保就醫流程，開發診間醫保結算和審核業務。患者的醫保費用在各樓層自助設備或手機線上均能支付，無需到人工窗口排隊。”山東省立醫院東院區門診結算中心副主任楊曉琳4日向記者介紹說。

當天，山東省人民政府在山東省立醫院東院區舉行新聞發布會，介紹該省醫保領域深化為民服務、“高效辦成一件事”情況。

山東省政府舉行發布會，介紹醫保領域深化為民服務、“高效辦成一件事”情況。

山東省醫療保障局黨組書記、局長左毅在會上表示，目前，山東16個市、136個縣(市、區)的醫保服務窗口全部進駐當地政務服務中心或納入政務服務中心分廳管理，實現醫保辦事“隻進一門”。該省同時制定醫保經辦政務服務事項清單，將醫保經辦服務事項優化為四大板塊、27個執行項。“27個服務事項已全部實現‘網上辦’‘掌上辦’。”

在國務院推出的醫療救助“免申即享”基礎上，山東進一步優化提升醫保信息系統功能。“職工退休醫保待遇申領、省內醫保關系轉移接續、產前檢查費待遇申領、生育津貼待遇申領等6項醫保待遇，在山東‘即申即享’。”左毅說，群眾提出申請即可享受相關醫保待遇，真正實現從“群眾辦事找醫保”向“醫保服務找群眾”的轉變。

民眾在山東省立醫院自助設備前進行醫保結算。趙曉 攝

山東省醫療保險事業中心主任王京波以生育津貼“即申即享”為例介紹說，參保人在出院時，醫療機構會將其生育相關信息通過系統實時推送給醫保部門，醫保部門根據醫療機構推送的信息並依據政策規定，由系統計算生成生育津貼支付金額進行發放。

“整個業務流程，參保人無需填寫任何信息、提交任何材料，僅需在辦理出院時向醫療機構表示對這一業務‘知情且同意’，醫保信息系統即可全程自主辦理。”王京波稱。

隨著人口流動越來越頻繁，異地就醫變得更加普遍。山東不斷拓寬異地就醫聯網結算覆蓋面，全省住院、普通門診、門診慢特病聯網結算醫療機構分別達到4381家、10900家、5971家，數量均居全國前列。

山東省醫療保障局二級巡視員王德學指出，山東在全國率先實現具有住院功能的定點醫療機構全覆蓋，普通門診異地聯網醫療機構實現一級及以上醫療機構全覆蓋，門診慢特病異地聯網醫療機構實現縣域全覆蓋，異地就醫直接結算服務可及性更高。

在門診慢特病跨省聯網結算方面，今年山東新增慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、冠心病、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎5個病種，病種總數達到10種。截至今年11月底，該省門診慢特病跨省直接結算累計62.08萬人次，減少患者墊付費用7.89億元人民幣。

來源：中新網

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