山東健全基本醫療保險參保長效機制

進一步放寬職工醫保個人賬戶共濟范圍

本報濟南9月1日電  （記者肖家鑫）記者從山東省政府新聞辦8月28日舉行的新聞發布會上了解到：山東通過健全基本醫療保險參保長效機制，進一步明確在常住地、就業地參保不受戶籍限制，進一步放寬職工醫保個人賬戶共濟范圍。通過設置連續參保繳費激勵和明確待遇等待期等措施，健全完善參保激勵約束機制。山東還將完善新生兒參保繳費和待遇享受政策，推動落實出生醫學証明申領、醫保參保等“出生一件事”集成化辦理。

山東印發的《關於健全基本醫療保險參保長效機制的實施意見》，設置了兩個提高3000元的激勵措施。自2025年起，對連續參加居民醫保滿4年的參保人員，之后每連續參保繳費1年，在原有支付基礎上，提高居民大病保險最高支付限額3000元﹔對當年醫保基金零報銷且於次年正常參保繳費的居民醫保參保人員，次年提高大病保險最高支付限額3000元。

實施意見進一步完善了低收入困難群眾參保繳費工作，對困難群眾參加居民醫保給予分類資助。在經基本醫保、大病保險報銷后，政策范圍內個人負擔部分再按不低於70%的比例給予救助，對特困人員、低保對象及返貧致貧人口不設年度起付線。2023年，全省共有83.1萬困難群眾享受到醫療救助待遇，累計減輕費用負擔17.8億元、人均減負2000多元。在資金支持方面，根據家庭困難程度，對困難群眾參加居民醫保個人繳費部分給予分類資助。2023年，醫療救助共資助188.8萬困難群眾參加居民醫保，實現了應助盡助。

《 人民日報 》（ 2024年09月02日 13 版）

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