近日，青島市即墨區人民醫院舉辦了產科和胸痛的原位模擬培訓，本次培訓在急診科和產科的真實環境下通過高仿真模擬人模擬急性心梗、主動脈夾層、過敏性休克和肺栓塞的案例，重點考察了產科、急診科等醫護人員的危重症患者的應對處置、團隊協作、流程管理等能力。全院科主任、護士長及內審員近300人參加了培訓。

原位模擬又稱“現場模擬”，是一種將理論知識和操作技能全面融入臨床實踐的全新教學模式，即讓參加模擬活動的人員置身於醫院門診部、住院部等真實的臨床場景中，以增強沉浸感和體驗感，整個過程強調對醫療安全的提升作用，即檢查出的系統漏洞改進以提升醫療安全，從而更為准確客觀地評價學員的實踐操作技能、醫患溝通、團隊服務及應急協調管理等能力。

在醫院二號會議室，急診科以原位模擬形式在急診搶救室開展了一場別開生面的胸痛引發心臟驟停急救復蘇的培訓。

原位模擬現場，在急診搶救室，來了一位劇烈胸痛3個小時的患者，搬重物后突然出現胸痛，有高血壓病史。醫護人員到達現場評估病情，與患者家屬溝通，在准備做CT的途中，患者突然發生心臟停跳。醫護人員臨危不亂，展開了緊張的搶救……

整個模擬過程涵蓋了患者病情變化的察覺、胸痛的鑒別診斷、主動脈夾層的急診處理、心肺復蘇等多項常見急診臨床狀況的處置，同時考察了醫護團隊合作、危重症患者搶救能力、評估轉運、多學科合作、醫患溝通等多方面能力。

模擬結束后，進入復盤環節。通過錄像回放讓情景再現，參與模擬人員回顧演練過程，啟發自我思考，尋找存在的不足，原位模擬的兩位專家就每一個細節進行點評，並提出針對性的改進建議。

為期兩天的原位模擬，讓醫護人員切身體會到沉浸式培訓的優勢，這種醫護一體化原位情境模擬培訓形式新穎、內容豐富、參與度高，既有助於提升臨床醫護人員實戰經驗，保証病人安全，又增強了多學科協作能力。成功實施患者安全專項行動，獲得“胸痛中心流程優化”和“危重孕產婦中心流程優化”証書。開啟全新臨床實踐教學模式，為提升醫療質量、促進醫院高質量發展提供有力支持。（褚雪鬆 楊京華）

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