九價HPV疫苗於2022年8月經國家藥監局批准，適用人群年齡擴展至9歲至45歲女性，山東省是首批開展擴齡后接種工作的省份之一。記者了解到，擴齡后接種工作已在山東省內全面展開，山東省適齡女性都可約可打，受到廣泛關注。

9月15日上午，32歲的張女士在位於濟南市的山東省疾病預防控制中心門診部第二成人預防接種門診接種了九價HPV疫苗。張女士表示：“我自己本身比較關注女性健康知識，知道九價疫苗對於女性健康的一個保護作用，所以非常想接種九價疫苗。我這次順利地約上了九價，今天來到接種門診，工作人員也非常認真、非常熱情，我對這次的預約接種經歷非常開心，也非常滿意。”

“宮頸癌是嚴重危害女性健康的一種惡性腫瘤，目前我們國家宮頸癌的發病率是上升的趨勢，而且有年輕化的趨勢”，山東省疾控中心免疫規劃領域首席專家、免疫預防管理所所長張麗介紹道，“宮頸癌是目前比較少的病因清楚的惡性腫瘤，目前的研究顯示持續的HPV感染是導致宮頸癌的重要原因，幾乎所有的宮頸癌患者都有持續的HPV感染史。”

“2020年在中國15到44歲女性中，宮頸癌的發病率和死亡率都在女性腫瘤排到第三位。在全球每10分鐘就有一個女性死於宮頸癌，每5分鐘就有一個女性被確診為宮頸癌”，據青島婦女兒童醫院婦科主任趙淑萍介紹，HPV感染途徑較多，“性行為是感染HPV的主要途徑，但不是唯一的途徑。HPV還可以通過母嬰傳播以及直接或間接的接觸傳播，如皮膚黏膜接觸，比如手接觸了HPV污染的物品后，在上廁所、沐浴時可能將這種病毒帶入生殖器官，或者是生殖器官接觸到帶有HPV污染的浴巾、內衣等也有可能被感染。”

“我們中國女性HPV感染的年齡呈’雙峰’分布，第一個高峰發生的年齡是15-24歲，第二個高峰是40-44歲，” 趙淑萍主任介紹說，“現在臨床發現，女性一生中有80%的人感染過HPV，平均每5個25-45歲的女性中就有一個人感染高危型的HPV。”

“接種HPV疫苗預防HPV持續感染可以非常好地預防宮頸癌的發生。”張麗所長介紹道：“目前市售的HPV疫苗包括二價、四價和九價，所謂的價是指針對的HPV的病毒型別。目前全球發現的HPV型別有200多種，不同的型別導致的疾病是不一樣的，其中16、18型可以導致約70%宮頸癌的發生，目前二價、四價和九價都含有16、18型;四價相比二價多了6和11兩個型別，6和11型主要導致女性尖銳濕疣的發生;九價相對於四價又多了五型，五型裡面的52和58是可以導致宮頸癌的，所以九價覆蓋的導致宮頸癌的型別譜更廣一些。”據中國HPV相關疾病報告顯示，HPV52、58在我國的宮頸癌致病佔比明顯高於全球水平。

“九價HPV疫苗擴齡以后，9-45周歲的女性都可以接種。擴齡后我們門診的問詢量和接種量也是明顯地增多”，山東省地方病防治研究所黨委辦公室副主任王國群表示，“市民可以提前一個月通過‘山東省地方病防治研究所’微信公眾號以及‘濟南e苗通’進行網絡預約。為了方便大家利用午休、周六、周日及節假日等空閑時間接種，我們實行7+1工作模式，一周七天不休，工作日午間不休，全員在崗。同時還設置了志願服務崗，為大家提供輔助取號、就診引導等志願服務，最大限度地提升就診者的就醫體驗。另外，我們還專門與12345進行對接，開辟了九價HPV疫苗第二針、第三針預約通道。”

據了解，山東省適齡女性目前可以通過線上線下兩種方式，通過關注所在地區疾控中心或社區微信公眾號進行預約，青島市民可微信搜索青島“琴島微苗“進行預約。接種者也可以帶上本人的身份証到所在社區衛生服務中心登記，排隊預約。

“我國宮頸癌有三級預防策略，一級預防是開展健康教育和接種HPV預防性疫苗”，青島市疾病預防控制中心免疫規劃所主管醫師邱曉菲說：“WHO建議，9-14 歲沒有發生性行為的女孩應該作為首要的接種對象。對於已經發生性生活的女性來說，研究實驗也表明，接種HPV疫苗同樣也有很好的保護作用。所以，9-45歲的適齡女性，不管是未成年女孩還是成年女性都要積極地接種HPV疫苗。”（鈕晶）

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