糖尿病患者趨年輕化 專家強調個性化治療、源頭管理血糖

以往，糖尿病是老年病，而如今，糖尿病患者年輕化趨勢非常明顯。上海市醫學會糖尿病學會前任主任委員、上海市第十人民醫院主任醫師鄒大進6日接受記者採訪時表示，年輕人肥胖、熬夜、胡吃海喝以及缺乏運動是罹患糖尿病的主要因素。他強調個性化治療糖尿病，源頭管理。

這位專家直言，中國2型糖尿病患者人數眾多，糖尿病后備軍每年以7%的速度轉化為2型糖尿病。但中國糖尿病的控制非常不理想，且與世界發達國家相比，糖尿病並發症的預防遠遠不夠。

鄒大進指出，糖尿病患者中，認真去服藥、治療者，即治療率，為32%﹔控制血糖已達到滿意標准，即達標率為僅逾30%﹔糖尿病知曉率是33%。

鄒大進告訴記者，胰島素缺乏或胰島素水平太高、腸促胰素分泌過少是高血糖的主要因素，並指出，控制血糖要從源頭管理。他強調糖尿病的個性化治療。所謂個性化治療就是以患者為中心的高血糖管理策略，要根據患者的年齡、並發症情況，以及患者其他的個體化情況，擬定患者用藥方案，制定最適合患者的治療策略。

鄒大進表示：“要根據患者的實際情況不斷調整，選擇適合病人的血糖控制方案，而不是‘眉毛胡子一把抓’”。採取個性化血糖管理策略的同時，他認為，患者血糖控制的程度因人而異。老年人與年輕人要達到的目標應該是不同的。

採訪中，鄒大進強調關注碳水化合物的攝入量，並指出，晚飯最好7點以前吃。這位專家笑言：“晚上不吃碳水化合物就是讓胰島素休息。”“我們成年人自己要睡覺，胰島也要睡覺。吃個夜宵，來一碗雜醬面，或者深夜點一個外賣，胰島奮斗一個晚上都處理不了。”

除了在飲食上注意，鄒大進還表示，要加強鍛煉，肌肉成分太少了，代謝速度就會放慢。他告訴記者，人的基礎代謝是由肌肉成分決定的，30歲以后，人的肌肉每年以1.5%的速度在衰減。這就是隨著年齡增長，容易發胖的原因。(陳靜)