記者15日下午從山東省政府新聞辦舉行的發布會上獲悉,2019年山東醫保參保人數達9569.6萬人,醫療保險、生育保險基金總支出1425.8億元,其中建檔立卡貧困人口(含重度殘疾人)、低保對象、特困人員等共計323.2萬人的參保率達99.2%,進一步織密“不因大病致貧返貧”的醫療保障網。
山東省醫療保障局局長張寧波在發布會上介紹,2019年山東醫療保險、生育保險參保人數分別達到9569.6萬人和1298.8萬人,醫保參保率達到95.2%,較2018年提高1.2個百分點﹔醫療保險、生育保險基金總支出1425.8億元,同比增長8.8%﹔平均每天通過醫保信息系統結算60萬人次、結算費用4.3億元。
據山東省醫保局統計,2019年山東居民基本醫保財政補助標准由490元提高到不低於520元,是居民個人繳費的2倍多﹔大病保險籌資標准由66元提高到81元,不需要居民個人繳費﹔山東居民基本醫保報銷比例達到70%左右﹔按照不高於統籌地區上年度居民人均可支配收入50%的標准,降低並統一了大病保險起付線,最低段報銷比例由50%提高到60%,最高段達到75%。
據張寧波介紹,山東注重加大醫保扶貧工作力度,全省建檔立卡貧困人口(含重度殘疾人)、低保對象、特困人員等共計323.2萬人的參保率達99.2%,其中2019年初確定的239.7萬建檔立卡貧困人口基本實現醫保參保全覆蓋。
同時,山東進一步織密“不因大病致貧返貧”的保障網,貧困人口大病保險起付線由6000元降為5000元,分段報銷比例各提高10個百分點,最高達85%,並取消封頂線﹔貧困人口使用大病保險特效藥不設起付線,報銷比例由40%提高到60%,最高報銷20萬元﹔對經基本醫保、大病保險、醫療機構減免“三重保障”后,需個人承擔的費用再給予不低於70%的醫療救助﹔對經基本醫保、大病保險、醫療機構減免、醫療救助、醫療商業補充保險“五重保障”后個人負擔仍然較重的,超過5000元的部分按70%給予再救助。
根據初步統計,預計2019年山東貧困人口住院和門診人數約226萬人次,醫保基金為貧困人口支付約125.7億元。
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