待遇標准不斷提升,山東醫保基金支出為何卻不增反降?

2019年10月25日08:58  來源:大眾日報客戶端
 
原標題:待遇標准不斷提升,山東醫保基金支出為何卻不增反降?

記者24日從山東省醫保局獲悉,我省深入開展打擊欺詐騙保專項行動取得明顯成效:截至9月底,全省已檢查定點醫藥機構6.9萬余家、檢查率99.06%,共處理定點醫藥機構9970家、參保人員584人,其中暫停協議2024家、解除協議1017家,追回醫保基金1.49億元、罰款710.70萬元,向司法機關移送醫藥機構3家、參保人員11人。

省醫保局把維護醫保基金安全作為首要任務,把打擊欺詐騙保作為醫保部門安身立命的“定海神針”,在全省相繼部署開展打擊欺詐騙保專項治理、“風暴行動”和“百日攻堅行動”,推動全省打擊欺詐騙保實現“四個延伸”,即:在查處對象上,由基層醫療機構、民營醫療機構向公立二級以上直至三甲醫療機構延伸﹔在查處內容上,由過去挂床住院、虛開發票等易發現、易檢查的騙保行為向串換藥品、違規收費、過度檢查、虛增診療項目,以及未經許可配置使用大型醫用設備套取基金等技術性、隱蔽性強的騙保行為延伸﹔在查處方式上,由單一部門稽核檢查向多部門聯合執法檢查延伸﹔在查處手段上,由線下人工審核向線上智能監控延伸,推動專項治理向縱深發展。

打擊欺詐騙保行動形成了有力震懾,在醫保待遇標准不斷提升,各類特殊救助群體和新藥不斷納入醫保支付的情況下,僅去年12月份全省醫保基金支出同比不增反降,減少支出4.2億元,增幅下降45.6%,環比支出增量減少12.3億元,增幅下降18.1%。(張春曉)

(責編:聶俊穹、胡洪林)

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